Príprava

Všeobecná informácia pre praktického lekára:

Váš pacient je objednaný k endoskopickému vyšetreniu (gastroskopia alebo kolonoskopia). Vzhľadom na to, že pri týchto vyšetreniach sa vykonávajú aj invazívne zákroky (biopsia, polypektómia, elektrokoagulácia) je potrebné aby si pacient priniesol k tomuto vyšetreniu výsledky nasledujúcich testov: krvný obraz, protrombínový čas (Quick).
Z toho istého dôvodu je potrebné u pacienta, ktorý užíva Anopyrin ho vysadiť aspoň 10 dní pred plánovanou endoskopiou. U pacientov na trvalej antikoagulačnej liečbe (Warfarín, Orfarín) je možné vykonať endoskopiu len v prísne indikovaných prípadoch a to za predpokladu, že počas vyšetrenia nebude možné odobrať vzorky na histológiu, vykonať polypektómiu. Z toho dôvodu je vhodnejšie realizovať endoskopické vyšetrenie takéhoto pacienta cestou hospitalizácie cestou prechodného prevedenia antikoagulačnej liečby na nízkomolekulárny hepatín. Takisto nezabúdajte, že u pacientov s chlopňovými chybami alebo po náhrade chlopne sa vyžaduje antibiotická profylaxia bakteriálnej endokarditídy (potrebné konzultovať s kardiológom pacienta).

K vyšetreniu je potrebné priniesť výsledky krvného obrazu a protrombínového času (Quick) nie staršie ako 7-10 dní. Takisto 7-10 dní pred vyšetrením nie je vhodné užívať Anopyrin !
K vyšetreniu je potrebné prísť nalačno:

ráno po celonočnom lačnení (večeru je možné predchádzajúci deň zjesť)
v priebehu dňa min. po 6 hod. lačnení (pred tým je možné si dať ľahké jedlo: biele pečivo, čaj, jogurt aj sladký) a min. 4 hod. pred vyšetrením už nepiť.

K vyšetreniu je potrebné priniesť výsledky krvného obrazu a protrombínového času (Quick) nie staršie ako 7-10 dní. Takisto 7-10 dní pred vyšetrením nie je vhodné užívať Anopyrin !
Pred vyšetrením je potrebné vykonať prípdavu na vyčistenie hrubého čreva prípravkom X-Prep (resp. FORTRANS) nasledovne:

kašovité raňajky (jogurt, krupicová kaša...)
doobeda piť viacej tekutín (aspoň 1 liter)
na obed len čistý vývar, bujón, poobede už nekonzumovať žiadne jedlo, len tekutiny
o cca 14,00 hod. vypiť balenie preparátu X-Prep naraz alebo na 2x a zapiť 1/2-3/4 litrom vody
následne postupne vypiť 3-4 litre tekutín, ktoré nezanechávajú zvyšky (voda, čaj, minerálka, vínny strik), toto množstvo je potrebné vypiť do 18.00 hod. Približne 1 liter za hodinu. Nie sú vhodné ovocné šťavy, mlieko, kefír
príprava je dostatočná ak ku koncu prípravy z konečníka už neodchádza formovaná stolica, ale len "hnedá voda

K vyšetreniu si doneste výsledok z Krvného obrazu a INR , aPTT- (od praktického lekára) , nie starší ako 7-10 dní
7 dní pred vyšetrením neužívajte Anopyrin
2 dni pred vyšetrením

jesť kašovitú stravu (jogurt, krupicová kaša, detská výživa, mixovaná zeleninová polievka ..) veľa tekutín
nejesť hrozno ani iné bobuľovité, kôstkovité ovocie, kiwi, celozrnné pečivo...

O 07.00hod. - biele pečivo, čaj
O 12.00hod. – číry bujón
O 14.00hod. - Prvé vrecko PICOPREPu miešajte 2-3 min. v 150ml vody, kým sa prášok nerozpustí. Po vypití prípravku odporúčame piť čistú vodu, jablkovú šťavu, bujón, celkom do užitia druhého vrecka vypite 1,5 - 2 l tekutín. Po vypití PICOPREPu začína prípravok účinkovať po 1-3hod. Nezabudnite, že po užití prípravku budete potrebovať toaletu
O 18.00hod. - všetko zopakujte s druhým vreckom PICOPREPu (nezabudnite vypiť opäť 1,5-2 l tekutín.) Celý deň je povolené piť čistý bujón, aj jablkovú šťavu (nie dreň) a tieto tekutiny môžete započítať do pitného režimu celkovo 3 - 4l. Nepite kávu, farbí črevnú sliznicu

za dobre pripraveného Vás môžeme považovať vtedy, ak ku koncu prípravy z konečníka už neodchádza formovaná stolica, ale len svetlá "hnedá voda"
v deň vyšetrenia:

ráno môžete užiť lieky na srdce a tlak, inak nalačno, môžte piť malé množstvo čistej vody

K vyšetreniu je potrebné priniesť výsledky krvného obrazu a protrombínového času (Quick) nie staršie ako 7-10 dní. Takisto 7-10 dní pred vyšetrením nie je vhodné užívať Anopyrin !
Postačuje ak v deň vyšetrenia došlo k pravidelnému vyprázdneniu stolice
V prípade že ste stolicu nemali, alebo ju máte nepravidelnú, je potrebné si dve hodiny pred vyšetrením aplikovať do konečníka glycerínový čapík, ktorý vyvolá defekáciu

K endoskopickému vyšetreniu v celkovej anestéze je potrebné interné predoperačné vyšetrenie so zhodnotením nasledujúcich parametrov: KS + Rh faktor, FW, KO, aPTT, PT-INR, glu, urea, kreat, Bi, AST, ALT, GMT, ALP, CHS, albumín, Na, K, Cl, CRP, anti HIV, anti HCV, HBsAg, moč chem. + sed., 12- zvodové EKG a RTG snímka hrudníka.
Interné predoperačné vyšetrenie nesmie byť staršie ako 14 dní.
Nevyhnutnou súčasťou pred endoskopickým vyšetrením je aj príprava.
Vzhľadom na to, že pacient musí byť po celkovej anestéze sledovaný najmenej 2 hodiny, ako aj na to, že v deň výkonu nesmie viesť motorové vozidlo ani vykonávať činnosť vyžadujúcu si zvýšenú pozornosť, je potrebné si zabezpečiť doprovod.
Poistenci Všeobecnej zdravotnej poisťovne majú toto vyšetrenie hradené zo zdrojov verejného zdravotného poistenia.
Vzhľadom na to, že zdravotné poisťovne Dôvera a Union neuzavreli s našim zdravotným zariadením zmluvu na poskytovanie tohto zdravotného výkonu, je ho možné realizovať iba ako samoplatca vo výške 230,- EUR.

6 hod. nalačno
Mesiac nesmiete užívať antibiotiká a týždeň nesmiete užívať antacidá (lieky na žaludočnu kyselinu)

Pacient príde nalačno po 12 hodinovom hladovaní, môže piť čistú vodu
Deň pred vyšetrením je vhodné ľahko stráviteľné jedlo s obmedzením mlieka a mliečnych výrobkov.
Ráno pred vyšetrením pacient môže užiť predpísané lieky, zapije čistou vodou
Test je vhodné robiť najskôr 4 týždne po dobratí antibiotík a 4 týždne po kolonoskopii z dôvodu potreby obnovenia črevnej flóry
Ak pacient dlhodobo užíva laxatíva alebo lactulosu je potrebné ich vysadiť 3 dni pred testom.