Vyšetrenie čreva minikamerou

Kapsulová kolonoskopia je bezpečná a nezaťažujúca metodika umožňujúca vizualizáciu hrubého čreva. Môže sa stať doplnkovou metódou ku kolonoskopii a umožňuje vyšetriť pacientov u ktorých sa nepodarilo realizovať úplnú kolonoskopiu, odmietajú vykonanie kolonoskopie alebo sú kontraindikovaní ku kolonoskopii ( t.j. nie je možné u nich kolonoskopiu vykonať). Vyšetrenie kolonoskopickou kapsulou je považované za výlučne diagnostickú a nie terapeutickú metódu. Je neinvazívna, t.j. bez potreby intubácie a následnej insulfácie vzduchu, resp. sedácie (to znamená bez potreby zavedenia kolonoskopickej „hadice“ do hrubého čreva a následného „napumpovania“ vzduchu do hrubého čreva. Ďalšou výhodou kapsulovej kolonoskopie, napr. oproti virtuálnej kolonoskopii ( prostredníctvom CT) je nulová radiačná záťaž. Pre bližšie vysvetlenie by sme mohli opísať vyšetrenie kapsulovou kolonoskopiou nasledovne : príprava pacienta na vyšetrenie kapsulovou kolonoskopiou je veľmi podobná vyšetreniu konvenčnou kolonoskopiou, ktorá spočíva v diéte a v užití preháňadla, s tým rozdielom, že u kapsulovej kolonoskopie sa v deň vyšetrenia podávajú prídavné laxatíva (preháňadlá) a tiež v podávaní kinetík za účelom posilnenia prokinetickej funkcie čreva (zlepšená peristaltika umožňuje vylúčenie kapsule do cca 9 hodín po prehltnutí kapsule). Vlastné vyšetrenie spočíva v prehltnutí kapsule (ktorej veľkosť je 31x11 mm). Kolonická kapsula je vybavená dvomi kamerami na každom konci, snímajúcimi každá paralelne dve snímky za sekundu (spolu 4 snímky za sekundu). Kapsula je vybavená unikátnym zdrojom energie, umožňujúcim podľa dĺžky čreva vykonať 50 až 80 000 plnofarebných snímkov uskutočnených v súčinnosti s bleskom. Obe kamery majú dokonalú optiku so širokouhlým objektívom. Snímky sú prenášané do záznamového zariadenia, umiestneného na opasku pacienta.





Pomocou senzorov nalepených na koži pacienta umožňujú dokonalú lokalizáciu kapsule počas jej prechodu hrubým črevom. Kapsula opúšťa tráviaci trakt pacienta prirodzenou cestou a keďže je jednorazová (najmä kvôli neobnoviteľnému zdroju energie ako aj iných dôvodov), týmto uvedené vyšetrenie pre pacienta končí. Zvyšok vyšetrenia je už na obslužnom personáli, ktorí vyhodnotením snimkov zo záznamového zariadenia ukončí vyšetrenie. Potom už neostáva nič iné ako dúfať, že je všetko v poriadku. V opačnom prípade sa nám môže stať, že rozšírime počet ľudí s nádorovými ochoreniami hrubého čreva a konečníka, tzv. kolorektálny karcinóm. Znepokojujúce na tomto ochorení je, že počet chorých neustále rastie. Podľa štatistiky WHO každý rok ochorie na kolorektálny karcinóm 778 000 ľudí a z tohto počtu viac ako pol milióna chorých na tuto chorobu umrie. Alarmujúce je, že Slovensku spolu s Českou a Maďarskou republikou patrí prvé miesto na svete. Od roku 1996 patri kolorektálny karcinóm medzi najčastejšie novovzniknuté nádorové ochorenie. Častejšie sa vyskytuje u mužov ako u žien. Veľmi nepríjemnou skutočnosťou je, že sa tento nádor objaví až v pokročilom štádiu a to u viac ako u 80% pacientov, keď už nie je žiadna šanca na úspešnú liečbu. Toto ochorenie je sprevádzané množstvom paradoxov: a to najmä, že ak sa podarí ochorenie zistiť v počiatočnom štádiu, až 95% pacientov je vyliečiteľných. Kolorektálny karcinóm začína vyrastať zo sliznice hrubého čreva alebo konečníka v podobe malého výrastku nazývaného polyp. Čím je tento polyp väčší a čím výraznejšie sa jeho štruktúra začína meniť, tým častejšie možno pozorovať krv v stolici. Hlavná príčina, prečo pacient prichádza za lekárom až v pokročilom štádiu a teda neskoro, vyplýva z podstaty samotného ochorenia. Kým sa z neškodného polypu vyvinie nádor, môže uplynúť aj viac ako 10 rokov. Za ten čas pacient nemusí mať ani bolesti, ani úbytok na váhe, ktoré by ho dokázali upozorniť na nádorové ochorenie. Medzi najčastejšie a najzávažnejšie riziká vedúce k nádorovým ochoreniam patria:

• kolorektálny karcinóm u príbuzných prvého stupňa (rodičia, súrodenci, deti)
• nešpecifické črevné zápaly
• familiárna črevná polypóza

Pravidlom je, že čím je príbuzný bližší (brat, sestra, otec alebo mama) a čím v mladšom veku im bola choroba diagnostikovaná, tým viac je potrebné sa s týmto problémom zaoberať. Ako poznáme že ide o vážne príznaky? Asi najsignifikantnejším je zmena zvyklostí pri vyprázdňovaní stolice (striedanie zápchy a hnačky), krv a hlieny v stolici, nafukovanie a bolesti brucha. Čo robiť aby sme predišli nádorovému ochoreniu? Predovšetkým dbať o pravidelné vyprázdňovanie, prijímať dostatočné množstvo tekutín a konzumovať dostatočné množstvo vlákniny a taktiež riadiť sa radami lekárov v rámci prevenčných opatrení. Jedným z nich by sa mohlo stať aj vyšetrenie kapsulovou kolonoskopiou.