medical3

PRÍPRAVA NA VYŠETRENIE

 
Všeobecná informácia pre praktického lekára:
 

Váš pacient je objednaný k endoskopickému vyšetreniu (gastroskopia alebo kolonoskopia). Vzhľadom na to, že pri týchto vyšetreniach sa vykonávajú aj invazívne zákroky (biopsia, polypektómia, elektrokoagulácia) je potrebné aby si pacient priniesol k tomuto vyšetreniu výsledky nasledujúcich testov: krvný obraz, protrombínový čas (Quick).

 

Z toho istého dôvodu je potrebné u pacienta, ktorý užíva Anopyrin ho vysadiť aspoň 10 dní pred plánovanou endoskopiou. U pacientov na trvalej antikoagulačnej liečbe (Warfarín, Orfarín) je možné vykonať endoskopiu len v prísne indikovaných prípadoch a to za predpokladu, že počas vyšetrenia nebude možné odobrať vzorky na histológiu, vykonať polypektómiu. Z toho dôvodu je vhodnejšie realizovať endoskopické vyšetrenie takéhoto pacienta cestou hospitalizácie cestou prechodného prevedenia antikoagulačnej liečby na nízkomolekulárny hepatín. Takisto nezabúdajte, že u pacientov s chlopňovými chybami alebo po náhrade chlopne sa vyžaduje antibiotická profylaxia bakteriálnej endokarditídy (potrebné konzultovať s kardiológom pacienta).

 

 

Príprava pred ezofagogastroduodenoskopiou (GFS):

 

Pred gastroskopickým vyšetrením je nutné zostať nalačno (od polnoci nejesť a nepiť) a 5 dní pred vyšetrením vysadiť lieky na zrážanie krvi aj Anopyrín.

 

 

Všeobecná príprava pred kolonoskopiou:

 

  • 5 dní pred vyšetrením dodržiavajte bezzvyškovú dietu

  • Môžete konzumovať

    • Biele pečivo

    • Mliečne výrobky (jogurty biele)

    • Cestoviny

    • Biele mäso (hydina , ryby)

    • Zemiaky

  • Nesmiete konzumovať

    • Celozrnné pečivo

    • Ovocie a zeleninu

    • Ryžu

    • Hovädzie a bravčové mäso

  • 1 deň pred vyšetrením

    • Ráno : zjesť ľahké raňajky , na obed číry bujón , je dôležité piť dostatočné množstvo tekutín (voda, nesýtená minerálna voda , čaj).

    • V určený čas vypiť predpísaný čistiaci roztok podľa rozpisu (viď príbalový letáčik) Večer pred vyšetrením a v deň vyšetrenia už nebudete nič jesť

    • Na vyšetrenie je vhodné prísť v sprievode blízkej osoby

 

 

Príprava pred kolonoskopiou prípravkom FORTRANS:

Príprava prípravkom FORTRANS (recept Vám môžeme vystaviť u nás)

 

    • K vyšetreniu si doneste výsledok z Krvného obrazu a INR , aPTT- (od praktického lekára) , nie starší ako 7-10 dní. 

    • 7 dni pred vyšetrením neužívajte Anopyrin.

    • Pred týmto vyšetrením je potrebné absolvovať prípravu:

      • 2 dni pred vyšetrením: 

        • jesť kašovitú stravu (jogurt, krupicová kaša, detská výživa, mixovaná zeleninová polievka ..) veľa tekutín. 

        • nejesť hrozno ani iné bobuľovité, kôstkovité ovocie, kiwi, celozrnné pečivo... 

      • 1 deň pred vyšetrením: 

        • kašovité raňajky (jogurt, krupicová kaša, ...), doobeda piť viacej tekutín (aspoň 1 liter) 

        • na obed len čistý vývar- bujón 

        • od 14,00 hod. začať piť balenie preparátu FORTRANS – 4vrecka rozpustiť v 4l vody a vypiť v priebehu 4hodin. Roztok sa pije rýchlosťou: 1liter za 1 hodinu. Ďalej do vyšetrenia môžete piť bylinkové, ovocné čaje a neperlivé minerálky. 

        • (za dobre pripraveného Vás môžeme považovať vtedy, ak ku koncu prípravy z konečníka už neodchádza formovaná stolica, ale len "hnedá voda".) 

      • v deň vyšetrenia:

        • ráno môžete užiť lieky na srdce a tlak, inak nalačno, môžte piť čistú vodu. 

 

 

Príprava pred kolonoskopiou prípravkom PICOPREP:

Príprava prípravkom PICOPREP (recept Vám môžeme vystaviť u nás)

 

 

  •  

    Picoprep prášok sa nachádza v 2 vrecúškach v balení.

    • Na prípravu pred kolonoskopickým vyšetrením potrebujete oba tieto sáčky.

    • Obsah jedného sáčku rozpustíte v 150 ml studenej vody, pomiešajte až do rozpustenia prášku a potom roztok vypite. Niekedy sa stane, že po rozpustení prášku zostane roztok horúci, v tomto prípade počkajte, kým roztok vychladne.

  • Roztok Picoprep sa pije nasledovne :

    • Pred vyšetrením v dopoludňajších hodinách:

      • Prvé vrecko sa užije pred 8,00 hod. rannou

      • Druhé vrecko o 6-8 hod. neskôr

    • Pred vyšetrením v popoludňajších hodinách:

      • Prvé vrecko sa užije o 14,00 hod

      • Druhé vrecko o 6-8 hod neskôr

  • Na zabránenie straty tekutín je dôležité piť veľa čírej tekutiny- voda , neperlivá minerálna voda , čaj. 

 

 

Príprava pred kolonoskopiou prípravkom MOVIPREP:

Príprava prípravkom MOVIPREP (recept Vám môžeme vystaviť u nás)

 

  • Moviprep balenie obsahuje dve priehľadné vrecká , z ktorých každé obsahuje vrecko A a vrecko B.

  • Každý pár vreciek (A+B) sa rozpustí v jednom litri vody , z balenia tak budete mať objem 2 litrov vody.i

  • Roztok Moviprep sa pije nasledovne:

    • Pred vyšetrením v dopoludňajších hodinách:

      • Po vysypaní vrecka A+B do jedneho litra vody počkajte , kým sa prášok rozpustí a zostane číry.

      • Prvý liter vypite večer pred vyšetrením v priebehu jednej až dvoch hodín , snažte sa vypiť plný pohár v priebehu 10-15 min. Po vypití prvého litra si zarobte druhý liter a postup opakujte.

    • Pred vyšetrením v popoludňajších hodinách:

      • Prvý liter Moviprepu vypite večer pred vyšetrením v priebehu jednej až dvoch hodín, snažte sa vypiť plný pohár v priebehu 10-15 min.

      • Druhý liter vypite skoro ráno pred vyšetrením.

    • Na zabránenie straty tekutín pite dostatočné množstvo tekutín!!!

 

 

Príprava pred rektoskopiou a endoskopickou ligáciou hemoroidov

 

  • K vyšetreniu je potrebné priniesť výsledky krvného obrazu a protrombínového času (Quick) nie staršie ako 7-10 dní. Takisto 7-10 dní pred vyšetrením nie je vhodné užívať Anopyrin!

  • Postačuje ak v deň vyšetrenia došlo k pravidelnému vyprázdneniu stolice

  • V prípade že ste stolicu nemali, alebo ju máte nepravidelnú, je potrebné si dve hodiny pred vyšetrením aplikovať do konečníka glycerínový čapík, ktorý vyvolá defekáciu

 

 

Príprava pred endoskopickým vyšetrením v celkovej anestéze

 

  • K endoskopickému vyšetreniu v celkovej anestéze je potrebné interné predoperačné vyšetrenie so zhodnotením nasledujúcich parametrov: KS + Rh faktor, FW, KO, aPTT, PT-INR, glu, urea, kreat, Bi, AST, ALT, GMT, ALP, CHS, albumín, Na, K, Cl, CRP, anti HIV, anti HCV, HBsAg, moč chem. + sed., 12- zvodové EKG a RTG snímka hrudníka.

  • Interné predoperačné vyšetrenie nesmie byť staršie ako 14 dní.

  • Nevyhnutnou súčasťou pred endoskopickým vyšetrením je aj príprava.

  • Vzhľadom na to, že pacient musí byť po celkovej anestéze sledovaný najmenej 2 hodiny, ako aj na to, že v deň výkonu nesmie viesť motorové vozidlo ani vykonávať činnosť vyžadujúcu si zvýšenú pozornosť, je potrebné si zabezpečiť doprovod.

  • V deň vyšetrenia nejesť, nepiť, len vypláchnuť ústnu dutinu !!! 

 

 

 

Príprava pred dychovým testom - Helicobacter pylori:

 

  • Na vyšetrenie prídete :

    • 6 hod. nalačno

    • Mesiac nesmiete užívať antibiotiká a týždeň nesmiete užívať antacidá (lieky na žaludočnu kyselinu ako napr. helicid, nolpaza, pantoprazol...)

 

 

 

Príprava pred USG vyšetrením (SONO):

 

  • 2 dni pred vyšetrením vynechať nafukujúce jedlá : čerstvé ovocie, zelenina, strukoviny, sladkosti, alkohol, bublinkové nápoje, mliečne výrobky, čerstvé pečivo.

  • V deň vyšetrenia:

    • 6 hod. nalačno, môžete malé množstvo vody (kto ide na vyšetrenie po 13.00 hod., môže skoro ráno zjesť biele pečivo, nesladený čaj alebo neperlivú vodu)

 

 

 

Príprava pred laktózovým testom:

(test trvá 3,5 hod. začína sa o 9.00 hod.)

 

  • 8-12 hodín pred vyšetrením nejesť, nepiť sýtené nápoje a povolené je len malé množstvo čistej pitnej vody najneskôr hodinu pred vyšetrením, nefajčiť, nežuť žuvačky, cukríky

  • umyť zuby len s kefkou a vodou ( bez zubnej pasty )

  • ráno, pred vyšetrením, je vhodné vypiť pohár teplej vody-  podporí sa tým peristaltika a zmyje to črevné baktérie, ktoré by mohli spôsobiť rýchle zvýšenie H nalačno

  • bez informovania lekára nebrať ráno, pred vyšetrením,  žiadne lieky, ani výživové doplnky ( vitamíny, probiotiká a pod. )

  • 3 dni pred vyšetrením je vhodné ľahko stráviteľné jedlo- ryby, hydina, ryža, vajcia, dostatočný pitný režim

    • strava by mala byť s obmedzením vlákniny ( bezzvyšková ), je potrebné vyhnúť sa potravinám ako cibuľa,  strukoviny, kapusta, pór, jednoduché cukry ( sladkosti, malinovky.. ), ovocie, výrobky obsahujúce fruktózový ( kukuričný ) sirup a predovšetkým je v prípade dychového testu na laktózovú intoleranciu potrebné vynechaťmlieko a mliečne výrobky

  • počas celej doby vyšetrenia by pacient nemal jesť, piť, ani fajčiť

 

 

 

Príprava pred SIBO testom- Syndróm bakteriálneho prerastania v tenkom čreve:

(test trvá 3,5 hod. začína sa o 9.00 hod.)

 

  • 8-12 hodín pred vyšetrením nejesť, nepiť sýtené nápoje a povolené je len malé množstvo čistej pitnej vody najneskôr hodinu pred vyšetrením, nefajčiť, nežuť žuvačky, cukríky

  • umyť zuby len s kefkou a vodou ( bez zubnej pasty )

  • ráno, pred vyšetrením, je vhodné vypiť pohár teplej vody-  podporí sa tým peristaltika a zmyje to črevné baktérie, ktoré by mohli spôsobiť rýchle zvýšenie H nalačno

  • bez informovania lekára nebrať ráno, pred vyšetrením,  žiadne lieky, ani výživové doplnky ( vitamíny, probiotiká a pod. )

  • 3 dni pred vyšetrením je vhodné ľahko stráviteľné jedlo- ryby, hydina, ryža, vajcia, dostatočný pitný režim

    • strava by mala byť s obmedzením vlákniny ( bezzvyšková ), je potrebné vyhnúť sa potravinám ako cibuľa,  strukoviny, kapusta, pór, mlieko a mliečne výrobky, a predovšetkým je, v prípade dychového testu na SIBO, potrebné vynechaťjednoduché cukry ( sladkosti, malinovky.. ), ovocie a výrobky obsahujúce fruktózový ( kukuričný ) sirup

  • počas celej doby vyšetrenia by pacient nemal jesť, piť, ani fajčiť

 

 

 

Príprava pred TT testom - Rýchlosť črevnej pasáže:

(test trvá 3,5 hod. Momentálne nevykonávame)

 

  • Pacient príde nalačno po 12 hodinovom hladovaní, kedy ani nefajčí , vyhýba  sa žuvačkám a cukríkom

  • Hodinu pred vyšetrením vypije pohár vlažnej pitnej vody

  • Deň pred vyšetrením je vhodné ľahko stráviteľné jedlo s obmedzením vlákniny ( bezzvyšková strava ), produktov ako cibuľa,  strukoviny, kapusta, pór a jednoduchých cukrov

  • Ráno pred vyšetrením pacient môže užiť predpísané lieky, zapije čistou vodou

  • Test je vhodné robiť najskôr 4 týždne po dobratí antibiotík a 4 týždne po kolonoskopii z dôvodu potreby obnovenia črevnej flóry

  • Ak pacient dlhodobo užíva laxatíva alebo lactulosu je potrebné ich vysadiť 3 dni pred testom.

 

 

 

Príprava pred fruktózovým testom:

(test trvá 3,5 hod. začína sa o 9.00 hod.)

 

  • 8-12 hodín pred vyšetrením  nejesť, nepiť sýtené nápoje a povolené je len malé množstvo čistej pitnej vody najneskôr hodinu pred vyšetrením, nefajčiť, nežuť žuvačky, cukríky

  • umyť zuby len s kefkou a vodou ( bez zubnej pasty )

  • ráno, pred vyšetrením, je vhodné vypiť pohár teplej vody-  podporí sa tým peristaltika a zmyje to črevné baktérie, ktoré by mohli spôsobiť rýchle zvýšenie H nalačno

  • bez informovania lekára nebrať ráno, pred vyšetrením,  žiadne lieky, ani výživové doplnky ( vitamíny, probiotiká a pod. )

  • 3 dni pred vyšetrením je vhodné ľahko stráviteľné jedlo- ryby, hydina, ryža, vajcia, dostatočný pitný režim

  • strava by mala byť s obmedzením vlákniny ( bezzvyšková ), je potrebné vyhnúť sa potravinám ako cibuľa,  strukoviny, kapusta, pór, mlieko a mliečne výrobky, jednoduché cukry ( sladkosti, malinovky.. ) a predovšetkým, v prípade dychového testu na fruktózovú intoleranciu, je potrebné vynechať ovocie a výrobky  obsahujúce fruktózový ( kukuričný ) sirup

  • počas celej doby vyšetrenia by pacient nemal jesť, piť, ani fajčiť

 

Príprava pred ZIPS - Syndróm zvýšenej intestinálnej permeability:

(Momentálne nevykonávame)

 

  • Minimálne 8 hodín pred vyšetrením nejesť

  •  Ráno vyprázdniť močový mechúr

  • Vypiť 200ml. roztoku laktulózy (20g)

  • Následne zapiť 300ml. čistej vody

  • Počas testu nekonzumovať žiadne jedlo

 

Po 2 hodinách vypiť 200 ml čistej vody a prvý moč po vypití sa zozbiera a analyzuje.

Princíp merania:

  • Po dietickej príprave sa ráno na lačno vypije roztok laktulózy

  • Po dvoch hodinách sa pacient vymočí a moč sa analyzuje

 

Na reflektometri sa stanovuje koncentrácia produktov štiepenia laktulózy